暴發性痤瘡
暴發性痤瘡(acnefulminans)是一種較少見痤瘡，為突然發生的有融合傾向的痤瘡樣膿皰，好發于上背、胸、面及頸部。患者多為年輕男性，常伴有發熱、關節痛等全身癥狀。
- 目錄
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1.暴發性痤瘡的發病原因有哪些
2.暴發性痤瘡容易導致什么并發癥
3.暴發性痤瘡有哪些典型癥狀
4.暴發性痤瘡應該如何預防
5.暴發性痤瘡需要做哪些化驗檢查
6.暴發性痤瘡病人的飲食宜忌
7.西醫治療暴發性痤瘡的常規方法
1.暴發性痤瘡的發病原因有哪些
一、發病原因
1、該病的確切病因尚不十分清楚。有人認為是丙酸痤瘡桿菌的Ⅲ型或Ⅳ型變態反應。由于患者毛囊內正常寄生菌可使免疫障礙，免疫復合物增多，補體降低，，γ-球蛋白增高，而出現發熱、關節痛、骨病變等癥狀。也有人報告AF患者與過敏體質有關。也有人曾發現患者的末梢血中有0.5％～12％成髓細胞、前髓細胞及髓細胞，認為是服用皮質類固醇激素引起。
2、為尋找發熱原因，除外菌血癥的存在，常對患者作血液細菌學培養，均為陰性。骨髓炎的AF患者骨活檢僅見非特異性炎癥，未發現致病菌。皮損處的細菌培養，無其他致病菌，多見的是正常寄生菌。
二、發病機制
確切發病機制尚不十分清楚。有人認為是由于患者毛囊內正常寄生菌可使免疫障礙，免疫復合物增多，補體降低，γ-球蛋白增高，而出現發熱、關節痛、骨病變等癥狀。也有人認為AF患者與過敏體質有關。
2.暴發性痤瘡容易導致什么并發癥
本病病因不清，可能和免疫，感染相關，常見并發關節炎，可有關節的腫脹、疼痛，其次患者往往有倦怠、食欲不振、肌肉疼痛及頭痛等全身癥狀，少數患者有體重減輕，骨髓炎、肝脾腫大、貧血、結節性紅斑、強直性脊柱炎、炎癥性疾病(Inflammatorydisease)并發癥，其他如：壞疽性膿皮病及鞏膜炎也比較常見。
3.暴發性痤瘡有哪些典型癥狀
1、突然發病，皮損以胸背部為主，亦可出現于面頸部，呈痤瘡樣，多發且集簇成片，可見毛囊性炎性丘疹，膿疤，有劇烈的炎癥反應，局部疼痛明顯，易形成糜爛，潰瘍，愈后留有淺表瘢痕。
2、發病中常伴有發熱，體溫可高達39℃以上，抗生素治療無效，可有多發性關節炎，患者往往有倦怠，食欲不振，肌肉疼痛及頭痛等全身癥狀，少數患者有體重減輕，骨髓炎，肝脾腫大，貧血，結節性紅斑，強直性脊柱炎，炎癥性疾病(Inflammatorydisease)，如壞疽性膿皮病及鞏膜炎。
4.暴發性痤瘡應該如何預防
本病常因痤瘡伴有感染作為誘發因素，故積極有效的抗感染治療能夠減少本病的發病率。其次是注意面部的衛生，因平常容易長痤瘡的病人常有面部皮脂腺分泌旺盛，一定要注意面部清潔，常用溫水洗臉，合理的飲食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。
5.暴發性痤瘡需要做哪些化驗檢查
1、末梢血中白細胞總數增加，中性粒細胞比例增加(95％)，血沉加快及C反應蛋白增高，尚可見貧血，顯微鏡下血尿，補體降低，γ-球蛋白增多，肌酶升高，免疫復合物增加及末梢血中有成髓細胞，前髓細胞及髓細胞。
2、組織病理：毛囊壁毛囊內及其周圍可見以中性粒細胞的浸潤，部分囊壁被破壞，多核細胞及組織細胞等細胞浸潤可深達脂肪層，嚴重者可見表皮壞死，血管周圍可見中性粒細胞及淋巴細胞浸潤，部分可見角層下膿疤形成，表皮內及皮脂腺周圍炎性細胞浸潤等，無血管炎改變。
6.暴發性痤瘡病人的飲食宜忌
一、飲食
1、少吃辛辣食物：如辣椒、蔥、蒜等。這類食品性熱，食后容易升火。
2、少吃油膩食物：如動物油、植物油等。這類食品能產生大量熱能，使內熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。
3、不能吃腥發之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。腥發之物常可引起機體過敏而導致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。
4、不能吃補品：補藥大多為熱性之品，補后使人內熱加重，更易誘發痤瘡。
5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人體食入高糖食品后，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續不斷地出現。
6、少接觸刺激性較強的食物：如煙，酒及濃茶等。
二、長痘痘能吃什么
1、多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。
2、多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。
3、多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、干酵母、谷麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。
4、多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。
5、多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。
三、長痘痘的食譜
綠豆清涼解毒，熱性體質及易患瘡毒者尤為適宜。下面我們介紹兩款綠豆食譜：
1、綠豆薏米湯
主料：綠豆25克，薏米25克。
輔料：山楂10克。
做法：
綠豆、薏苡仁淘洗干凈；山楂擇洗干凈備用。
綠豆、薏苡仁、山楂同入碗中，倒入清水500克，浸泡30分鐘。3.上火煮開，沸幾分鐘后即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可食用。
功效：當茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。
2、綠豆海帶湯
原料：綠豆30克，海帶30克，薏米30克。
輔料：冰糖適量。
做法：
將海帶切絲，與綠豆、薏米同放鍋中煎煮。
至海帶爛、綠豆皮剛被煮裂時，關火。
加冰糖調味即可食用。
功效：此湯具有清熱、除濕、止癢等功效。
7.西醫治療暴發性痤瘡的常規方法
一、治療
1、潑尼松0.5～1mg/(kg·d)，逐漸減量，至少用藥2～4個月，對復發者可繼續使用前藥。如療效不佳，可并用硫唑嘌呤，并將皮質類固醇減量。
2、非甾體抗炎止痛劑對AF的發熱、關節和肌內疼痛及骨病有效，可聯合應用。有人認為異維A酸治療[0.5～1mg/(kg·d)]有效，但有人認為可加重病情。目前傾向用異維A酸與抗生素、皮脂類固醇及非甾體抗炎劑聯合使用，這樣有利于AF的長期治療。該病愈后可在局部留有色素沉著和淺表性瘢痕，但預后良好。
3、有人用多種抗生素、氨苯砜、氯法齊明、左旋咪唑及睪酮治療，療效欠佳。也有人使用抗生素治療無效，但用抗生素后皮損和全身癥狀卻慢慢好轉。有人曾用米諾環素0.2mg/d，靜脈滴注治療4天，AF皮損和全身癥狀反而惡化，改用皮質類固醇2天，皮損和全身癥狀好轉。故該藥治療AF具有良好效果。
二、預后
該病愈后可在局部留有色素沉著和淺表性瘢痕，但預后良好。